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根据您提供的资源名称"讲话没有在听"及相关参考资料，以下是关于听力障碍的全面解析：
一、听力障碍的主要类型
1. 传导性耳聋
- 病变部位：外耳道至中耳（鼓膜/听小骨）
- 常见病因：耳道堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等[1][2][10]
- 特征：所有频率声音均听不清
2. 感音神经性耳聋
- 病变部位：内耳毛细胞/听神经/听觉中枢
- 特殊类型：
• 低频型耳聋（听不清男性低沉声音）[7]
• 高频型耳聋（听不清鸟鸣/电话铃）[4][8]
- 常见病因：衰老、噪音、病毒感染等[1][2][10]
3. 混合性耳聋
同时存在传导性和感音性损伤[1][2]
二、典型症状识别
1. 听得到但听不清内容[4][8]
2. 需要他人重复或提高音量[4][7]
3. 特定频率声音识别困难：
- 老年性聋：高频音[4]
- 突发性聋：低频音（男性声音）[7]
4. 伴随耳鸣/耳闷胀感[7][10]
三、高危人群及预防
1. 老年人：
- 50岁以上应每年检查听力[4][8]
- 补充锌、铁、钙等微量元素[4]
2. 高压人群：
- 避免熬夜和过度疲劳[7]
3. 通用预防：
- 控制慢性病（高血压/糖尿病）[8]
- 远离噪音环境[4]
- 戒烟限酒[4]
四、就医建议
1. 紧急就诊指征：
- 突发听力下降（72小时内治疗最佳）[10]
- 伴随眩晕或耳痛[3]
2. 检查项目：
- 纯音测听[7]
- 声导抗测试[1]
3. 有效治疗窗口期：
- 突发性耳聋：1周内治疗有效率80-90%[10]
五、特殊注意事项
1. 儿童发音不清：
需排除听力问题后评估语言发育[5]
2. 戴口罩交流困难：
因缺失唇读辅助，可尝试：
- 放慢语速[9]
- 使用手势辅助[9]
建议出现持续听力问题者尽早就诊耳鼻喉科，早期干预可显著改善预后。
参考资料：
[1] 听不清别人说话的病因是什么
[2] 说话听不清，也是耳聋的一种-手机网易网
[3] 说话自己听不清
[4] 听不清、听不到、说话声音越来越大?出现这些症状要警惕老年性聋!
[5] 说话听不清，发音出问题?选对治疗方法很重要!
[7] 男同事说话听不见?女子"选择性耳聋"，问题出在这里
[8] 老年人听不见、听不清?当心听力损失丨科普时间
[9] 戴口罩说话为什么听不清楚了?
[10] 听不清别人说话怎么回事
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