感染：医学概念与防控措施全面解析

医学定义与分类

感染是指病原体（如细菌、病毒、真菌或寄生虫）侵入宿主机体表面或内部并在此寄居的现象，可能伴有或不伴有疾病的发生[1]。感染的实质是微生态平衡与微生态失调相互转化的表现形式[1]。

主要分类方式

1. 按传染性分类：
- 传染性感染：可由一个宿主传至另一宿主的感染性疾病[1]
- 非传染性感染：由外环境获得病原体，而非宿主间传播的感染[1]

2. 按发生场所分类：
- 社会感染：在社区环境中获得的感染
- 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[1]

3. 按病原体来源分类：
- 内源性感染（自身感染）：由患者自身正常菌群引起[1]
- 外源性感染：由环境或他人带来的外袭菌群引起[1]

临床表现与诊断

感染的表现因病原体种类、感染部位和个体免疫状态而异[9]：

- 常见症状：发热（机体免疫反应）、局部红肿疼痛、化脓、溃疡等
- 系统特异性表现：
- 呼吸道感染：咳嗽、咳痰、咽痛、流涕
- 胃肠道感染：腹痛、腹泻、恶心、呕吐
- 全身症状：乏力、疲劳、肌肉酸痛、头痛
- 实验室检查：白细胞计数变化（细菌感染常升高，病毒感染可能降低）

传播途径与防控

主要传播途径[3]

1. 接触传播：直接或间接接触被污染物体表面
2. 空气传播：通过飞沫或气溶胶（如流感、结核病）
3. 血液传播：通过血液或血液制品（如HIV、乙肝）
4. 母婴传播：从感染的母亲传给胎儿或新生儿

感染防控措施

医院感染防控基本原则[4]：
- 隔离传染源
- 切断传播途径
- 保护易感人群
- 合理使用抗生素

具体防控措施：
- 手卫生：医护人员严格执行手消毒
- 环境消毒：定期对病房和治疗区域进行彻底消毒
- 无菌操作：医疗操作中严格遵守无菌技术规范
- 个人防护：根据风险等级使用口罩、手套、防护服等
- 免疫接种：对易感人群进行针对性疫苗接种

特殊人群感染特点

儿科感染特点[4]：
- 儿童免疫功能未完全发育，抵抗力差
- 病毒感染最为常见（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）
- 病情易迅速发展为重症
- 传播途径多样（呼吸道、消化道、接触等）

防控要点：
- 加强儿童营养，提高免疫力
- 按计划进行预防接种
- 对患儿进行隔离治疗
- 避免滥用抗生素

治疗原则

1. 准确诊断：明确感染病原体类型（细菌、病毒、真菌等）
2. 合理用药：
- 细菌感染：使用抗生素（如头孢类、左氧氟沙星等）[5]
- 病毒感染：使用抗病毒药物（抗生素无效）
- 真菌感染：使用抗真菌药物
3. 支持治疗：维持水电解质平衡，控制发热等症状
4. 免疫调节：对重症患者可能需要免疫调节治疗

重要提示：抗菌药（如抗生素）只能用于治疗细菌性感染，对无菌性炎症和病毒感染无效，滥用抗生素会导致耐药性产生[5]。